“翻來覆去半小時了就是睡不著？”——陳偉談入睡困難型失眠

在當今快節(jié)奏的生活中，入睡困難型失眠困擾著眾多朋友。今天，陳偉大夫就來和大家聊聊這一常見的睡眠障礙。

入睡困難，即躺在床上后，長時間難以進入睡眠狀態(tài)，往往超過 30 分鐘仍無法入眠。其成因較為復雜多樣。從中醫(yī)的角度來看，情志因素起著關(guān)鍵作用。長期處于焦慮、抑郁、壓力等不良情緒中，易導致肝郁氣滯。肝主疏泄，一旦疏泄失常，氣郁化火，肝火上擾心神，使心神不寧，難以安臥。例如，許多職場人士因工作競爭壓力大，每日憂心忡忡，夜晚便會出現(xiàn)思緒紛擾、難以入睡的情況。

再者，不良的生活習慣也是重要誘因?，F(xiàn)代社會，人們睡前常沉迷于手機、電腦等電子設備，屏幕發(fā)出的藍光會抑制褪黑素的分泌，而褪黑素是調(diào)節(jié)人體睡眠節(jié)律的重要激素。此外，過度飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品，或者晚餐過飽、睡前劇烈運動等，都可能打亂人體的陰陽平衡，造成入睡困難。

在診斷方面，會通過望、聞、問、切全面了解患者的情況。觀察患者的面色、神態(tài)、舌苔等，聞其氣味，詳細詢問睡眠習慣、生活作息、近期經(jīng)歷以及身體的各種不適癥狀，最后通過切脈來感受脈象的變化，從而判斷患者的體質(zhì)類型和失眠的具體證型。比如，肝郁化火型的患者可能舌苔黃膩、脈象弦數(shù)；心脾兩虛型則可能面色萎黃、舌淡苔白、脈象細弱。

針對入睡困難型失眠，陳偉大夫有著一套系統(tǒng)的治療方案。中醫(yī)治療以整體觀念和辨證論治為核心。對于肝郁化火者，采用疏肝瀉火、安神定志之法，常用的中藥方劑如龍膽瀉肝湯加減，其中龍膽草、黃芩、梔子清瀉肝火，柴胡疏肝理氣，生地黃、當歸滋陰養(yǎng)血，酸棗仁、龍骨、牡蠣等安神助眠。而對于心脾兩虛型，則以健脾養(yǎng)心、補益氣血為主，歸脾湯是常用良方，黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓健脾益氣，酸棗仁、遠志、桂圓肉養(yǎng)心安神，木香理氣醒脾，使補而不滯。

除了中藥內(nèi)服，中醫(yī)特色療法也發(fā)揮著重要作用。針灸治療通過針刺特定穴位，如神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、太沖等穴位，調(diào)節(jié)經(jīng)絡氣血運行，起到寧心安神、疏肝理氣等功效。推拿按摩也可幫助放松身心，促進睡眠，比如按摩頭部的百會、神庭、印堂等穴位，以及足部的涌泉穴等，可有效緩解緊張情緒，改善睡眠質(zhì)量。

在日常生活中，陳偉大夫建議患者做好自我調(diào)理。首先，要養(yǎng)成規(guī)律的作息時間，早睡早起，避免熬夜。睡前 1 - 2 小時應避免使用電子設備，可泡個熱水澡、聽聽舒緩的音樂、閱讀一些輕松的書籍，幫助身心放松。飲食上，減少辛辣、油膩、刺激性食物的攝入，可適當多食用一些有助于睡眠的食物，如百合、蓮子、小米、牛奶等。同時，保持良好的心態(tài)，學會通過適當?shù)姆绞骄徑鈮毫?，如運動、冥想、與朋友傾訴等。

入睡困難型失眠雖令人困擾，但通過正確的診斷、治療以及生活方式的調(diào)整，是能夠得到有效改善的。希望大家都能重視睡眠健康，擁有良好的睡眠質(zhì)量，以飽滿的精神迎接生活的每一天。