陳偉談中醫(yī)對(duì)不寐（失眠）的認(rèn)識(shí)
在中醫(yī)的理論體系里，失眠被稱(chēng)為 “不寐”，其發(fā)病根源與人體的陰陽(yáng)失調(diào)緊密相連。正常而言，白天陽(yáng)氣旺盛，人體處于活躍狀態(tài)；夜晚陰氣漸盛，陽(yáng)氣收斂潛藏，人便可安然入眠。然而，諸多因素皆能打破這種陰陽(yáng)的平衡態(tài)，進(jìn)而誘發(fā)失眠。
情志因素常常是導(dǎo)致失眠的關(guān)鍵?，F(xiàn)代生活節(jié)奏快、壓力大，人們?nèi)菀紫萑虢箲]、抑郁、憤怒等不良情緒之中。長(zhǎng)期的情志不舒會(huì)使肝氣郁結(jié)，氣郁化火，肝火上擾心神，致使神不守舍，難以入眠。諸如工作上的競(jìng)爭(zhēng)壓力、家庭中的瑣事紛爭(zhēng)以及社會(huì)環(huán)境的復(fù)雜多變，都可能成為情志失調(diào)的誘因。
飲食方面，若過(guò)度食用肥甘厚膩、辛辣刺激之品，或暴飲暴食，損傷脾胃，易生痰熱。脾胃乃后天之本，氣血生化之源，脾胃受損則運(yùn)化失職，水谷精微不能正常輸布，聚濕成痰，痰熱上擾于心，蒙蔽心神，從而引發(fā)失眠。且夜間睡前過(guò)食或進(jìn)食不易消化的食物，也會(huì)加重腸胃負(fù)擔(dān)，使氣機(jī)不暢，影響睡眠。
勞逸失度同樣不容忽視。過(guò)度勞累，無(wú)論是體力勞動(dòng)還是腦力勞動(dòng)，都會(huì)耗傷氣血，使心脾兩虛。心主神明，脾主運(yùn)化，氣血不足則心神失養(yǎng)，難以維持正常的睡眠功能。而過(guò)度安逸，缺乏運(yùn)動(dòng)，氣血運(yùn)行不暢，陽(yáng)氣不振，也會(huì)導(dǎo)致人體機(jī)能衰退，影響睡眠質(zhì)量。
久病體虛或年老體衰之人，臟腑功能減退，尤其是心、肝、腎等臟腑的陰陽(yáng)氣血虧損較為明顯。心腎不交，腎水不能上濟(jì)于心，心火獨(dú)亢于上；或肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢，虛火擾神等，皆會(huì)造成失眠。
陳偉大夫在治療失眠時(shí)，充分遵循中醫(yī)的整體觀念與辨證論治原則。對(duì)于因情志失調(diào)所致的失眠，若屬肝郁化火之證，常以疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神為法，選用如龍膽瀉肝湯之類(lèi)的方劑。方中龍膽草、黃芩、梔子等苦寒之品清瀉肝火，柴胡疏肝理氣，使肝火得降，陽(yáng)氣得以平伏，不致上擾心神；同時(shí)佐以當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰，以防苦寒之藥傷陰太過(guò)，又有龍骨、牡蠣等重鎮(zhèn)安神之藥，助心神安定。
若是心脾兩虛型失眠，則以補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神為治則，歸脾湯為常用方劑。方中人參、黃芪、白術(shù)、甘草補(bǔ)脾益氣，氣旺則血生；茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、龍眼肉養(yǎng)心安神，使心血充足，心神得養(yǎng)；當(dāng)歸活血養(yǎng)血，木香行氣醒脾，使補(bǔ)而不滯，氣血流暢，陰陽(yáng)調(diào)和，睡眠自安。
在應(yīng)對(duì)飲食不節(jié)引發(fā)的失眠時(shí)，陳偉大夫注重調(diào)理脾胃，清熱化痰。常采用二陳湯合溫膽湯加減，以半夏、陳皮、茯苓、甘草燥濕化痰，理氣和中；竹茹、枳實(shí)清熱化痰，除煩安神。同時(shí)根據(jù)患者具體情況，或健脾助運(yùn)，或消食導(dǎo)滯，恢復(fù)脾胃正常運(yùn)化功能，消除痰熱之邪對(duì)心神的干擾。
針對(duì)勞逸失度的心脾兩虛或氣血不足型失眠，除了使用歸脾湯等方劑補(bǔ)養(yǎng)氣血外，還會(huì)囑咐患者合理安排作息時(shí)間，勞逸結(jié)合，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如八段錦、太極拳等，以促進(jìn)氣血流通，增強(qiáng)體質(zhì)，助力陰陽(yáng)平衡的恢復(fù)。
對(duì)于久病體虛或年老體衰所致的心腎不交、肝腎陰虛型失眠，陳偉大夫會(huì)采用六味地黃丸合交泰丸加減。六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰，使腎水充足，上濟(jì)于心；交泰丸中黃連清心火，肉桂引火歸元，交通心腎，如此則水火既濟(jì)，陰陽(yáng)調(diào)和，失眠癥狀得以緩解。
在整個(gè)治療過(guò)程中，陳偉大夫不僅僅依賴(lài)藥物治療，還極為重視對(duì)患者的生活調(diào)攝。倡導(dǎo)患者保持規(guī)律的作息時(shí)間，早睡早起，避免熬夜，以順應(yīng)自然界的陰陽(yáng)變化規(guī)律。營(yíng)造安靜、舒適、光線適宜的睡眠環(huán)境，睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度興奮或長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備，以免擾動(dòng)心神。飲食上，建議患者飲食清淡，多食用一些具有滋陰養(yǎng)血、安神助眠作用的食物，如百合、蓮子、山藥、紅棗、黑芝麻等。
陳偉大夫以其精湛的醫(yī)術(shù)，將中醫(yī)理論靈活運(yùn)用于失眠的治療實(shí)踐中，從根源上探尋失眠的病因病機(jī)，精準(zhǔn)辨證論治，全方位地幫助患者恢復(fù)陰陽(yáng)平衡，重拾優(yōu)質(zhì)睡眠，讓患者在中醫(yī)的呵護(hù)下，擺脫失眠的困擾，重歸健康生活的正軌。